强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。早期诊断对控制病情发展至关重要。诊断过程通常包括以下几个步骤：
- 临床症状评估：医生会询问患者是否有持续性腰背痛、晨僵、活动后减轻的典型症状，以及家族史、关节外表现（如眼部炎症或皮肤病变）。
- 体格检查：通过检查脊柱活动度、胸廓扩张度和骶髂关节压痛等，评估关节功能受限情况。
- 实验室检查：
- 血液检查：检测HLA-B27基因（约90%患者阳性）、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）以评估炎症水平。
- 其他检查：排除类风湿因子（RF）以区分类风湿关节炎。
- 影像学检查：
- X线检查：观察骶髂关节和脊柱的侵蚀、硬化或融合情况，是诊断的关键依据。
- MRI（磁共振成像）：早期发现炎症和骨髓水肿，尤其适用于X线未显示明显病变的患者。
- CT扫描：提供更详细的骨结构图像，辅助评估关节损伤。
- 诊断标准：常用1984年修订的纽约标准，结合临床、影像学和实验室结果。若患者满足影像学骶髂关节炎加上至少一项临床标准（如腰背痛持续3个月以上、活动后改善），即可确诊。
强直性脊柱炎的诊断需综合多方面检查，及早干预可有效缓解症状，防止关节畸形。建议疑似患者尽早就医，由风湿免疫科医生进行全面评估。
