强直性脊柱炎是一种慢性、炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，临床表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等，严重者可导致脊柱强直和畸形。朱良春教授作为我国著名的中医临床家，在治疗强直性脊柱炎方面积累了丰富经验，其用药特色鲜明，疗效显著。本文结合临床实践，对朱良春治疗本病的用药特色进行选析。
一、注重补肾壮骨，温通督脉
朱良春认为，强直性脊柱炎的核心病机在于肾虚督寒、经络痹阻。肾主骨生髓，督脉为阳脉之海，若肾气不足、督脉空虚，则易受风寒湿邪侵袭，导致气血凝滞，筋骨失养。因此，治疗上常以补肾壮骨、温通督脉为基本原则。常用药物如鹿角胶、淫羊藿、巴戟天、骨碎补等，以温补肾阳、强筋健骨；配合桂枝、附子、细辛等温经散寒之品，促进督脉气血流通。
二、善用虫类药，搜风通络
朱良春在治疗强直性脊柱炎时，尤为擅长运用虫类药，以深入经络、搜剔风邪。虫类药具有走窜性强、通络力佳的特点，能有效缓解关节僵硬、疼痛等症状。常用药物如全蝎、蜈蚣、地龙、乌梢蛇等，这些药物能活血化瘀、祛风除湿，改善局部微循环，减轻炎症反应。朱良春常将虫类药与补益药配伍，既祛邪又不伤正，体现了中医“攻补兼施”的智慧。
三、强调活血化瘀，兼顾祛湿
强直性脊柱炎的病理过程多与血瘀、湿浊内蕴相关。朱良春在用药时，注重活血化瘀以通利关节，常用丹参、赤芍、桃仁、红花等药物，促进气血运行，缓解疼痛和僵硬。同时，因湿邪黏滞，易加重病情，故常配伍苍术、薏苡仁、防己等祛湿利水之品，以消除体内湿浊，减轻关节肿胀。
四、辨证施治，个体化用药
朱良春强调，治疗强直性脊柱炎需根据患者具体证候进行辨证施治。例如，对于偏于寒湿者，加重温散药物；对于偏于湿热者，则加入黄柏、土茯苓等清热利湿之品；若兼有气血亏虚，则辅以黄芪、当归等补益气血。这种个体化的用药策略，确保了治疗的针对性和有效性。
五、注重整体调理，防治结合
朱良春在治疗中不仅关注局部症状，更重视整体调理。他常建议患者配合功能锻炼、饮食调养及情志调节，以增强体质，防止病情反复。药物方面，多选用药性平和、副作用小的中药，长期服用以巩固疗效，减少复发。
朱良春治疗强直性脊柱炎的用药特色在于补肾温督、虫类通络、活血祛湿、辨证个体化及整体防治相结合。其经验为临床提供了宝贵参考，值得进一步学习和推广。未来，结合现代医学研究，深入挖掘其用药机理，将有助于提升中医药治疗本病的水平。
