强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可累及外周关节及关节外器官。本病起病隐匿，常见于青年男性，典型症状包括慢性下腰痛、晨僵及脊柱活动受限。随着病情进展，部分患者可能出现脊柱强直、畸形，严重者影响日常生活功能。
在诊断方面，强直性脊柱炎主要依据临床症状、体征及影像学检查。X线显示骶髂关节炎是诊断的关键依据，而HLA-B27阳性可提供重要参考。MRI在早期诊断中发挥越来越重要的作用，能够发现X线难以显示的早期炎症改变。
治疗策略强调个体化综合管理。非甾体抗炎药是缓解症状的一线药物，对于病情活动者，生物制剂如TNF-α抑制剂显示出显著疗效。物理治疗和康复训练在维持关节功能方面不可或缺，正确的姿势训练和适度运动有助于延缓疾病进展。
对于严重畸形或关节破坏的患者，骨科手术干预成为重要选择。全髋关节置换术可显著改善髋关节受累患者的生活质量，而脊柱截骨术则适用于严重脊柱畸形的矫正。
值得注意的是，强直性脊柱炎是一种需要长期管理的疾病，定期随访评估疾病活动度，及时调整治疗方案至关重要。多学科协作诊疗模式，包括风湿免疫科、骨科、康复科等专科医生的共同参与，能为患者提供更全面的照护。
